Iktové centrum

Nejčastějším typem jsou tzv. ischemické ikty (tj. akutní cévní mozkové příhody, které vznikají nejčastěji uzávěrem mozkové tepny s následnou poruchou prokrvení určité části mozku) a zbývajících asi 20% jsou krvácení do mozku (tzv. hemoragické ikty) a krvácení mezi mozkové obaly (tzv. subarachnoidální krvácení).

Je to v současné době jediná všeobecně uznávaná léčba akutní fáze mozkové mrtvice (ischemického typu), kdy je podle přesně daného dávkovacího schématu za sledování nemocného a jeho parametrů na jednotce intenzivní péče podáváno trombolytikum v žilní infuzi. V České republice je tato léčba schválena od jara 2003 a hned byla používána na našem oddělení. Trombolytikum má schopnost u třetiny nemocných zcela tepnu zprůchodnit nebo u další třetiny ji zprůchodnit částečně. Pro nemocného to znamená, že dojde buď k úplné nebo částečné obnově krevního proudu v postižené oblasti. To se projeví úplným nebo částečným odezněním příznaků mrtvice (upraví se ochrnutí končetin, obnoví ztracená schopnost řeči apod.). Tato léčba má přesně stanové indikace, ale i omezení, kdy se nemůže užívat. Nejvýznamnějším omezením je čas, který uplyne od vzniku onemocnění po příjezd do nemocnice.

Cévní mozkové příhody jsou druhou příčinou úmrtí a nejčastější příčinou invalidity u lidí středního a vyššího věku. Podle údajů českého ministerstva zdravotnictví nemocnost v České republice je až trojnásobně vyšší oproti ostatním vyspělým státům Evropy. V případě úmrtnosti dosahuje naše republika ve srovnání s většinou vyspělých států téměř dvojnásobných hodnot. Proto se Ministerstvo zdravotnictví ČR rozhodlo situaci řešit vytvořením sítě specializovaných pracovišť pro léčbu cerebrovaskulárních onemocnění. Celkem počítá se vznikem deseti komplexních cerebrovaskulárních center a 24 iktových center.

Prokázalo se, že směrování pacienta s akutní cévní mozkovou příhodou rovnou do specializovaného centra zásadním způsobem ovlivňuje úspěšnost jeho léčby a následnou kvalitu života. Ustanovení této sítě je zároveň návodem pro Záchrannou zdravotnickou službu, kam pacienta směrovat, aby nedocházelo ke zbytečným časovým prodlevám následnými převozy, jak se uvádí na webových stránkách ministerstva zdravotnictví.